Челюстной артроз симптомы и лечение

Артроз височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – симптомы и лечение

Челюстной артроз симптомы и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Течение болезни хроническое и неуклонно прогрессирующее. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах).

Челюстной сустав по своей природе является сложным комбинированным сочленением. Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения:

  • Опускание и поднятие челюсти.
  • Смещение нижней челюсти вперед и назад.
  • Вращательные движения при жевании.

Причины артроза нижней челюсти

Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях:

  • При нарушениях строения зубного ряда (отсутствие зубов).
  • Если неправильно подобраны зубные протезы.
  • В случае врожденных или приобретенных аномалий прикуса и строения челюстно-лицевой области.
  • При повышенной стираемости зубов, например, бруксизме (скрежет зубами).
  • Если есть длительные воспалительные процессы в области нижней челюсти.
  • В возрасте старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе.
  • При распространенном характере остеоартроза.
  • В случае общих нарушений эндокринного, метаболического, нейродистрофического характера, инфекционных заболеваний.
  • При генетической предрасположенности.

Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. Известно, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, но если лечить, то как можно раньше.

Признаки артроза челюстного сустава

В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон.

Наличие тех или иных симптомов может разниться, учитывая индивидуальные особенности строения челюсти.

Диагностика артроза челюстного сустава

Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Основополагающими являются жалобы и клинические симптомы болезни. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования.

Осмотр

При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон.

Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону.

Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра.

Пальпация

В дальнейшем врач проводит пальпацию, которая даст информацию о наличии болезненности, хрусте и щелчках при движениях челюстью, позволит ощутить спазм жевательных мышц в виде валика. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации.

Дополнительные методы обследования

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная;
  • магнитно-резонансная томография.

На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4).

Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс.

При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям.

Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении).

Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Патологии височно — нижнечелюстного сустава — д-ра Михаил Горбонос

Источник: https://MedOtvet.com/arthrosis/artroz-chelustnogo-sustava-prichiny-i-lechenie.html

Артроз челюсти: симптомы и лечение челюстного сустава

Челюстной артроз симптомы и лечение

Артроз – заболевание, знакомое многим. При артрозе поражаются хрящевые прослойки суставов, что приводит к их деформации и значительному ограничению подвижности. Начальная стадия заболевания, симптомы которой – лишь периодические ноющие боли в суставах, может длиться годами, но затем резко обостряться и развиваться стремительно.

Без адекватного и своевременного лечения, если симптомы игнорируются, через несколько лет пациент становится инвалидом – вернуть суставам подвижность можно будет только с помощью операции и протезирования. Осложнения артроза могут быть различными в зависимости от того, какой именно сустав поражен.

Если не лечить такое заболевание, как артроз челюстного сустава, то пациент не сможет выполнять целый ряд привычных действий:

  • Пережевывать пищу;
  • Разговаривать;
  • Петь.

Артикуляция очень затруднена, человек боится проявлять свои эмоции, зачастую артроз челюстно-лицевого сустава влияет на органы слуха. Большинство молодых людей отмахиваются, считая артроз заболеванием стариков.

Действительно, симптомы артроза проявляются преимущественно после 50 лет, после 70 лет эта патология в той или иной степени наблюдается практически у всех стариков. Но и в 30-летнем возрасте может развиться артроз челюстного сустава. Как вторичное заболевание он диагностируется даже у детей.

Задействуя височно-челюстной сустав, человек может осуществлять такие действия, как выдвижение, опускание, смещение нижней челюсти.

Это дает возможность принимать пищу, внятно разговаривать и петь, но при поражении сустава нижней челюсти выполнение этих простых действий затруднено или же невозможно.

Кроме того, если развивается артроз челюстно-лицевого сустава, отмечаются такие симптомы, как боли, от незначительных до очень сильных, неконтролируемые зевота и чихание, изменения контура лица.

Почему возникают боли при челюстном артрозе

Возникновение болевых ощущений при артрозе нижней челюсти обусловлено тем, что ткани хрящей, связок становятся очень тонкими. Они не сглаживают трение между костными элементами сустава, часто травмируются и пережимаются нервные окончания, отсюда и боли.

Толчком к формированию болезни нижней челюсти могут стать такие факторы:

  1. Механические повреждения нижней челюсти при травме или хирургическом вмешательстве;
  2. Стоматологические патологии – нарушения прикуса, полная или частичная адентия;
  3. Генетическая предрасположенность;
  4. Хроническое воспаление челюстного сустава;
  5. Врожденная асимметрия контура лица.

Отмечено, что от первичного артроза чаще страдают женщины, возраст которых приближается к сорокалетнему рубежу. Изменения тканей нижней челюсти могут протекать бессимптомно и не вызывать никаких болей у пациента на фоне хронического заболевания – сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, нарушения обменных процессов в организме.

Причины вторичного артроза нижней челюсти – травмы разного происхождении, патологии других внутренних органов, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Именно такая форма диагностируется у маленьких детей.

Как распознать развитие болезни

Лечение артроза челюстного сустава лучше начинать как можно раньше, тогда удается избежать серьезных нарушений его функций и хирургической операции, а провести лечение консервативно.

Потому всегда стоит проконсультироваться с врачом, если отмечены такие нетипичные симптомы:

1 Боль в челюсти при накусывании или жевании пищи (важно исключить кариес, пародонтит, нарушения прикуса и другие заболевания зубов).

  1. Хруст, щелчки и другие нетипичные звуки при различных движениях челюсти, например, при зевании или проведении санации ротовой полости.
  2. Боли в челюсти, которые могут возникать как после интенсивных нагрузок (при длительной беседе или пережевывании жесткой пищи), так и после продолжительного покоя (ночной сон).
  3. Снижение остроты слуха.
  4. Снижение объема движения челюстного сустава – человеку сложно открыть рот.
  5. Боли при пальпации челюстного сустава и надавливании на него, при этом боль может иррадировать в область глаз, ушей, шеи.

Если отмечены хотя бы два симптома из вышеперечисленных, не стоит обманывать себя и надеяться, что это временное явление.

Нужно обязательно пройти обследование и начать лечение – в легких формах может быть достаточно физиопроцедур и народных средств.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач направит пациента на рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лечение будет назначаться в зависимости от того, на какой стадии  находится болезнь.

Если изменения суставных тканей незначительны, врач порекомендует лечение специальной диетой, физиопроцедурами (прогревания, массаж), а также корректировать режим и избавиться от вредных привычек. Вредные привычки – это не только курение и злоупотребление алкоголем.

При таком заболевании, как артроз сустава челюсти, не рекомендуется грызть ногти или кончик карандаша, щелкать семечки, жевать резинку. Следует воздержаться от продолжительных разговоров и частого пения хотя бы пока проводится лечение.

Если же человек долгое время игнорировал тревожные симптомы, этих мер будет недостаточно. Потребуется медикаментозное лечение, коррекция положения сустава с помощью различных ортопедических конструкций, в самом крайнем случае – хирургическая операция.

Оперирование пораженного сустава – самый быстрый и стопроцентно эффективный способ восстановить подвижность и функциональность челюстного сустава. Но даже после успешной реабилитации необходимо придерживаться щадящей диеты и следить за своими привычками питания.

Поскольку и во время лечения, и в период восстановления после операции важно максимально снизить нагрузки на челюсти, пища должна быть мягкой и соответственно, легкоусваиваемой даже без длительного пережевывания.

Предпочтение должно отдаваться протертым супам, вязким кашам, суфле, паштетам, фрикаделькам и котлетам из рубленого мяса. Овощи и фрукты следует или измельчать в блендере и на терке, или запекать и разминать в пюре. Такое питание в сочетании с приемом хондропротекторов способствует также регенерации разрушенных хрящевых тканей

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-chelyustnogo-sustava.html

Лечим сами
Добавить комментарий