Боль в суставе запястье правой руки

Боли в запястье

Боль в суставе запястье правой руки

Боль в запястье может быть связана с травмированием или формированием патологических процессов в кисти. Причины болезненности запястья рук многочисленны. Кроме боли кистей, проявляется иная симптоматика, которая доставляет человеку дискомфорт. Только правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение помогут устранить неприятные ощущения в запястьях.

Почему возникают болевые ощущения в запястной зоне? Чаще всего болит запястье правой руки или левой из-за воспаления:

  • Внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Наблюдается при артритах, травмировании кисти.
  • Лучезапястного сочленения. Вызывается травмами в виде вывиха или иного деструктивного внешнего воздействия на сустав. Часто лучезапястные суставы подвергаются остеоартрозным изменениям.
  • Каналов, находящихся в запястье руки. Они воспаляются из-за различных факторов производства, неблагоприятно воздействующих на работоспособность, состояние здоровья людей (профессиональные вредности).
  • Сосудистых, нервных тканей из-за сдавления, вызванного синдромом запястного канала, травм.

Также патологический процесс может поразить костные ткани из-за переломов с вывихами, остеопорозных изменений.

Травмы

Когда человек неудачно упал на руку или запястная зона была травмирована иным способом, то может возникнуть перелом или вывих костей, также растянутся связки. При травмах рука в запястье сильно болит, она становится менее подвижной, пораженный участок припухает.

Перелом

Чаще всего ломаются полулунные, ладьевидные кости кистей, поэтому болит лучезапястный сустав. Перелом будет виден на рентгене. Если перелом тяжелый, то болевой синдром будет острым, сустав деформируется, становится патологически подвижным.

Также наблюдается гематома, сильная отечность пораженной области руки. При легком переломе запястье отекает, в руке пациент испытает дискомфортное ощущение. Из-за того что перелом не был диагностирован своевременно, сустав утратит подвижность.

Растяжение

Растягиваться или разрываться могут связки, фиксирующие кости запястий, а также те, которые соединяют кисть с предплечьем. Если произошло растяжение, то сустав болит при сгибании, при повороте, он становится нестабильным, постепенно отекает.

Важно не допустить геморрагии при открытом переломе, шокового состояния, дальнейшего травмирования руки. На травмированную зону кладут немного льда, завернутого в ткань. Обостренный болевой синдром с отеком, геморрагией уменьшатся. Если имеется раневая поверхность, то на нее накладывают стерильную бинтовую повязку.

Конечность фиксируют с помощью шины (либо бинтуют к доске), чтобы отломанные костные фрагменты не смещались, не допустить дальнейшей травмы, болевых ощущений.

Потом требуется срочно обращаться за врачебной помощью либо вызывать неотложку. Наружные спреи не следует применять на открытую раневую поверхность.

Компоненты препарата попадут в кровь, возникнет передозировка, которая вызовет тяжелые осложнения.

Если наблюдается кровотечение из раны при открытом переломе, то его останавливают

Местные анестетики действуют короткий период. Много раз их применять не следует из-за передозировки. Анальгезирующие таблетированные препараты могут обострить имеющуюся язвенную болезнь, возникнет желудочная геморрагия и иные осложнения. Для диагностики применяется рентгенография.

Лечение

Лечение сломанных, но несмещенных костей при переломе заключается в наложении гипса на 1 месяц либо полгода, что зависит от типа перелома. Когда гипс снят, надо сделать контрольную рентгенографическую диагностику.

Болевые ощущения в запястной зоне могут проявиться через длительный период, поэтому человек может подумать, что сустав болит без видимой причины. Боли могут быть следствием остеоартрозных изменений.

Сустав заболит во время напряжения, поворачивания кверху, книзу, будет ограничена его подвижность.

Запястная зона может повреждаться из-за чрезмерных перегрузок, например, если запястье будет резко изгибаться при занятиях спортом. Поэтому человек заболевает тендинитом. Причина патологии заключается в том, что оболочки, через которые идут сухожильные ткани, сужены либо уплотнены. Симптоматика тендинитов:

  • Пальцы с кистью во время движений болят.
  • Пациент ощущает, как сухожилия потрескивают.
  • Пораженной верхней конечностью пациенту трудно захватывать предметы.

При проведении диагностических мероприятий доктор осмотрит кисть, оценит характер с локализацией болевого синдрома, насколько подвижен сустав, а также как потрескивает сухожилие. Во время лечения тендинита сустав фиксируют с помощью шины для обеспечения покоя руки, тогда запястье болеть не будет.

Если лечение не принесло результата или подозревается перелом, то требуется выполнить рентгенографическое исследование.

Во втором, третьем триместровом периоде беременная может страдать синдромом запястного канала. Он проявляется из-за увеличивающегося веса женщины, отеков, из-за которых сдавливается срединный нерв.

Симптоматика может наблюдаться у 50% беременных. Она может слабо проявляться либо доставит дискомфортные ощущения. После того как женщина родит, болевой синдром исчезнет.

Иногда патология может продолжаться многие месяцы.

Симптомы:

  • Запястная область болезненна, жжет, зудит, покалывает, пальцы могут дрожать.
  • Симптоматика обостряется в ночное время, но может проявляться днем.
  • Неприятные ощущения чаще чувствуются на ладонях, поражаются 4 пальца. Если немеет мизинец с тыльной стороной кисти, значит, женщина страдает иной патологией.
  • Пальцы ослаблены, не могут хватать предметы.
  • Если поражена ветка срединного нерва, неметь рука может дальше ладонной поверхности. Кисть холодеет, кожа на ней бледнеет, так как сужены сосуды, рука чувствительна к переохлаждению.
  • Ухудшено общее самочувствие, ноги и руки отечны.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач анализирует, как пациентка пассивно сгибает, разгибает руку, он постукивает по участку, где проходит нерв, проводит иные тесты. Дополнительно применяется электромиографическое исследование, фиксирующее импульсы в мышечных тканях, что позволит узнать сегмент, который поражен, или определить иной патологический процесс.

Когда ночью болевой синдром обострился, можно попробовать поменять позицию во время сна, применяют рекомендации:

  • Не надо подкладывать руки под голову, когда наступает сон.
  • Чтобы верхние конечности не немели, можно ими потрясти.
  • На протяжении дня показано регулярное сжимание, разжимание пальцев рук, если не обостряются боли.
  • Если болят руки, то не следует делать работу, при которой пальцы постоянно двигаются.
  • В сидячей позе надо, чтобы кисти располагались на возвышенной поверхности.

Если рекомендации не помогли, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор порекомендует принимать витаминные препараты, а также носить специальную шину на запястной зоне ночью.

Запястье зафиксируется в удобной позиции, мышцы перестанут перенапрягаться, нерв не будет сдавливаться.

В тяжелом случае проводят оперативное вмешательство, при котором надрезается косая запястная связка, срединный нерв перестает сдавливаться, боль исчезает.

Артриты

Болевой синдром лучезапястной зоны возникает из-за артритов. У взрослых суставы воспаляются чаще, чем у детей. Артрит проявится как отдельная патология или сформируется из-за иных патологических процессов.

Суставное воспаление вызывается различными факторами

Ревматоидный тип артритов является аутоиммунной патологией, при которой воспаляются не только суставные ткани, но и поражаются внутренние органы.

Этот артрит характеризуется болевым синдромом, вызывающимся во время движения и при надавливании. Суставы по утрам скованы, из-за образующейся жидкости внутри сустава наблюдается его отечность.

Также воспалены связки с сумками лучезапястного сочленения.

Подагрическая форма артрита характеризуется патологическими изменениями сустава, тканей, находящихся вблизи сустава, вызывается нарушенным пуриновым метаболизмом. В суставных тканях откладываются ураты, заболевание чаще наблюдается у мужчин. Пароксизмы возникают ночью, сустав интенсивно ломит, ноет, он отечен, гиперемирован, становится нефункциональным.

Артроз запястья

Патология вызывается:

  • несбалансированным питанием;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • обостренными хроническими патологическими процессами;
  • травмами.

При септическом артрите сустав воспален из-за внедрения инфекционных возбудителей в суставную полость прямым (травмы, суставное протезирование, артроскопическое исследование) или непрямым путем (возбудитель попадает через кровь из иных инфекционных очагов в организме). Этот артрит часто вызывается стафилококком, стрептококком. Заболевание начинается остро, суставы болезненны, припухшие, у больного наблюдается гипертермия.

Запястный участок руки может болеть из-за реактивного артрита, вызываемого кишечными, мочеполовыми инфекциями.

Сочетанное поражение суставных тканей, органов мочевыделения, глазной конъюнктивы вызывается иерсиниями, сальмонеллами, хламидиями и иными патогенными микроорганизмами.

Вместе с лучезапястным суставом поражаются суставы ног, а также зоны, где крепятся сухожилия к костям. Пораженная кисть с запястьем болезненна, отекает. Этот вид артрита часто наблюдается у мужчин.

Псориаз вызывает псориатическую форму артрита. Поражается один или оба лучезапястных сустава. Псориаз чаще проявляется до воспалительных процессов в суставах, но иногда артриты с псориазом проявляются одномоментно. Лучезапястное сочленение болит, проявляется скованность, возникает симптоматика псориаза. Остеоартрозные, остеоартритные изменения наблюдаются часто у тех, кому 45–65 лет.

Суставы долго болят, они припухшие, скованные, со временем деформируются.

При остеоартрозе может поражаться один или несколько суставов одномоментно

При этой патологии поражаются сухожилия в лучезапястном суставе с длинной мышцей первого пальца руки, большой палец с указательным становятся менее подвижными. Отчего появляется эта патология? Заболевание возникает из-за воздействия патогенных бактерий, а также если пациент страдает ревматизмом.

Симптоматика характеризуется болезненностью, отеком запястья. Если на пораженную область надавить, то человеку больно. Когда пациент шевелит пальцами, то иногда слышна крепитация, которую можно почувствовать во время пальпации пораженной области. Подобные симптоматические проявления также наблюдаются при следующих проблемах:

  • Туннельном синдроме.
  • Миотендините предплечевой зоны.
  • Воспалительных процессах лучезапястного сочленения.
  • Стилоидите лучевой кости.

Для того чтобы уточнить диагноз, проводят рентгенографию, которая подтвердит перитендинит, если мягкотканные структуры над шиловидным отростком запястного участка утолщены.

Врачебная помощь

К какому врачу обратиться, если болит лучезапястная область? Когда рука травмирована, то лечить пациента должен специалист, занимающийся травматологией или хирургией.

Если симптоматика вызвана изнурительной физической работой, спортивными состязаниями, пациенту трудно хватать рукой предметы, сжимать в кулак кисть, тяжело сгибать и разгибать большой палец, надо консультироваться у эксперта, занимающегося травматологией, ортопедией или хирургией.

У больного может подозреваться некроз полулунной кости (болезнь Кинбека), когда запястный участок постоянно болит, если человек работает руками либо при давлении на пораженную зону. В этом случае поможет доктор, занимающийся ортопедией, травматологией. Таким заболеванием страдают люди рабочих специальностей (столяры, крановщики, слесари).

Если болевой синдром носит волнообразный характер, долго мучает человека, пораженная зона припухшая, гиперемирована, горячая при пальпации, пациент может болеть артритом. Тогда ему поможет врач, специализирующийся на ревматологии.

При наличии жгучих стреляющих болевых ощущений, идущих из шейной области к руке, если мышечная сила верхней конечности уменьшена, рука немеет, то так проявляется неврологическая симптоматика. Тогда пациенту надо к невропатологу.

Лекарственная терапия при болевом синдроме запястья

Чтобы устранить симптоматику, показана терапия наружными средствами (мазями, гелями), таблетированными препаратами, инъекциями. Также применяются физиотерапевтические процедуры с массажем. Лечат анальгетиками, например, Таленолом, Кетановом. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ортофеном, Ларфиксом. Показана терапия хондропротекторами, лечат Артрой, Терафлексом.

Когда болит запястье, надо срочно консультироваться с доктором

Чтобы не допустить необратимые патологические процессы при ревматизме, показана терапия Аравой, Имураном. Для укрепления костей после переломов показаны препараты, содержащие кальций, например, лечат Кальцемином.

Чтобы устранить болевой синдром, вызванный артритами, артрозами, показана терапия глюкокортикостероидами. Лечат Преднизолоном, Целестоном. Для устранения воспалительного процесса, отеков, болезненности применяют гели, например, Долобене. С помощью Диклака можно устранить жар, средство оказывает противоревматический эффект.

Профилактика

Показано регулярное выполнение гимнастики, направленной на укрепление лучезапястного сочленения. Если возникают дискомфортные ощущения в запястной области, то нагрузку сустава прекращают. Повторяющиеся движения следует выполнять в медленном темпе, с меньшей силой. Чаще надо менять позу тела для равномерного распределения нагрузки.

Если приходится работать с инструментом, вызывающим вибрацию, то руки должны быть в перчатках, которые зафиксируют кисть, также надо применять прокладки, помогающие поглощать вибрацию. Еще не стоит забывать о технике безопасности при работе с разными инструментами, чтобы не допустить травмирования. При спортивных занятиях запястья должны быть защищены специальными приспособлениями.

Через каждые 60 минут при работе на компьютере надо находить 5–10 минут для разминки, во время которой приседают, разминают пальцы, встряхивают кистями.

Следует воздержаться от поднятия тяжелых предметов, от них страдают не только запястья, но и позвоночник. При появлении неприятных ощущений в запястье лучше сразу обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, появятся осложнения, которые трудно лечатся.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/boli-zapyaste

Боли в запястьях

Боль в суставе запястье правой руки

  • Артроз и артрит
  • Стенозирующий лигаментит
  • Синовит
  • по теме

Боли в запястье чаще всего провоцирует артроз и артрит кистей рук, а также стенозирующий лигаментит и синовит. На эти патологии приходится более восьмидесяти процентов случаев заболеваний. Болезни представляют дегенеративное заболевание, в результате чего хрящевая ткань разрушается. Патология возникает в основном у людей старшего возраста, преимущественно поражает женщин.

Если у человека обнаружен артроз или артрит кистей рук, болит запястье правой руки, то лечение консервативными способами возможно на начальной стадии. При запущенных стадиях патологий необходимо стационарное лечение. Поскольку патологии отличаются по своему происхождению и течению, есть смысл их рассматривать отдельно.

Артроз и артрит

Признаки развития артроза и артрита напрямую зависят от стадии развития. Обычно начало заболевания скрытое. Причины боли связаны с естественной изнашиваемостью хрящевой ткани. Появление артрита может быть признаком системного инфекционного поражения организма.

Долгое время пациенты и не замечают, что в их кистях и запястье происходят дегенеративные процессы. Годами люди не обращаются в больницу, пока в руках не появится сильная боль в лучезапястном суставе, а пальцы не затронут типичные изменения – утолщение, появление косточек, изменение формы.

Признаки

На начальной стадии своего развития артроз и артрит кистей и запястья внешне можно и не замечать, поэтому пациенты не знают, почему болят кисти и что делать в этой ситуации.

Артроз выдает себя типичным хрустом при сгибании пальцев.

Болит рука в запястье на начальной стадии артроза и артрита несильно, дискомфорт появляется время от времени, связан с перенапряжением лучезапястного сустава, переменой погоды.

Боль слабая, без видимой причины, распирающего или ноющего характера. Периодически пациенты замечают, что фаланги пальцев распухают, а болят запястья постоянно, ощущается тяжесть, неуклюжесть при необходимости выполнить точные движения. Это свидетельствует о прогрессировании артрита или артроза.

Покрученные пальцы – типичные признак суставных патологий

При второй стадии артроза или артрита боль в лучезапястном суставе присутствует постоянно и с течение времени только нарастает. Больше всего кисти рук и запястье болят по ночам.

Каждый палец страдает от жжения, в районе фаланг образуется косточка – так называемый узелок Гебердена. Узловатое образование появляется и на самом лучезапястном суставе.

Обычно узлы симметричны и появляются на обеих руках, поражается как большой палец, так и мизинец.

Уже на второй стадии артроза и артрита пациенты отмечают искривленные сочленения, видимые невооруженным взглядом, ограниченную подвижность в руках, руки при сгибании отзываются сильной болью, поэтому пациенты щадят их.

На третьей стадии развития артроза и артрита хрящи между фалангами пальцев полностью разрушены от деструктивного или дистрофического процесса. Костные наросты на пальцах и лучезапястном суставе становятся все крупнее. Вот почему болит запястье все сильнее. При слиянии появляются типичные для заболеваний деформации.

При сращении поверхности костей появляется анкилоз, приводящий к полному обездвиживанию. Боль в лучезапястном суставе и кистях становится постоянной, но при сращении дискомфорт может и отсутствовать, а подвижность остается ограниченной.

Медикаментозное

Лечение артроза и артрита на стадии появления заключается в использовании медикаментозных средств для избавления от воспалительного процесса и снятия болезненности в лучезапястном суставе и кисти. На следующем этапе необходимо позаботиться о восстановлении хрящевой ткани, которая подверглась деструктивным изменениям.

НПВП и хондропротекторы, назначаемые при патологии

При использовании НПВП стоит обратить внимание на ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку они меньше всего оказывают побочных действий на пищеварительный тракт. Длительность терапии сугубо индивидуальна, но длится она не менее трех недель. Даже в начальной стадии поражения боль в запястье левой руки и правой снять не так просто.

После терапии доктор оценивает результат и при необходимости продлевает назначения. Наиболее быстродействующими и популярными НПВП при болях в кистях рук и лучезапястном суставе считают:

  • Рофекоксиб,
  • Эторикоксиб,
  • Нимесулид,
  • Мелоксикам,
  • Целекоксиб.

Наружно и внутрь сустава, если болит запястье, можно применять в качестве терапии глюкокортикоиды. В качестве таких средств применяют Метилпреднизолон, Бетаметазон, Кортизол, Триамцинолон, Дипроспан.

Для применения рекомендуют НПВП-мази и кремы, но долгое время их применять нельзя, отчего возникает атрофия кожи. Поэтому врачи ограничиваются курсами на семь дней в период обострения патологии.

В состоянии улучшения, когда болит лучезапястный сустав значительно меньше, лучше обходиться только НПВП.

Что такое артралгия и миалгия

При заболевании обязательно принимают хондропротекторы. Пьют такие препараты довольно долго, поскольку они имеют накопительный эффект. Не стоит ожидать от хондроитина и глюкозамина сиюминутного результат – иногда прогрессию можно увидеть через шесть месяцев. Среди эффективных хондропротекторов врачи рекомендуют такие препараты:

  • Дона,
  • Структум,
  • Эльбона,
  • Хондроксид,
  • Структум,
  • Терафлекс.

Хирургическое

Оперативное вмешательство – это в первую очередь эндопротезирование суставов. Основная проблема артроза и артрита кисти рук и лучезапястного сочленения – мелкий сустав, с которым приходится работать доктору. Тем не менее в современных условиях вмешательства проводятся успешно.

При помощи эндопротезирования есть возможность обеспечить пациенту нормальную подвижность в пальцах рук, кистях и запястье, избежать ухудшения патологии. В частности, нельзя лечить оперативно в таких случаях:

  • при наличии патологий в стадии обострения;
  • если у пациента есть остеопороз;
  • атрофия мышц;
  • при патологиях кровообращения запястья;
  • при открытых зонах роста кости.

Оперативное вмешательство может потребовать двух этапов. На первом этапе исправляются патологии кисти, а на втором этапе устанавливается сам протез.

Профилактика артроза и артрита кистей руки лучезапястного сустава состоит в соблюдении простых правил:

  • соблюдать посильную двигательную активность, не перенапрягать кисти рук;
  • держать зимой руки в перчатках;
  • правильно питаться;
  • в возрасте старше 50 лет подумать о витаминах, хондропротекторах в профилактических дозах.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит повреждает различные связки, но чаще всего его обнаруживают в большом пальце. Это распространенные причины боли в запястье. Контингент больных заболеванием – преимущественно женщины среднего и старшего возраста, но встречается он и у детей.

Стенозирующий лигаментит чаще поражает большой палец, но может возникать и в других местах

Ключевые причины заключаются в следующем:

  • анатомическая узость запястного канала;
  • травмы, перенесенные ранее;
  • воспалительные процессы в сухожилии и окружающих его тканях;
  • большая нагрузка на пальцы;
  • профессиональные заболевания;
  • стремительный рост тканей, не соответствующий росту костных элементов.

Причинами, на фоне которых возникает или усугубляется патология большого пальца, являются артроз, артрит, диабет, подагра, нарушения функционирования щитовидки, сосудистые заболевания.

Признаки болезни заметить несложно, но могут возникать проблемы с дифференциальной диагностикой. Характерными особенностями патологии считают:

  • болезненные ощущения в районе поврежденной связки, усиливающиеся при движении;
  • появление непроходящей опухоли;
  • ограниченная подвижность в суставе;
  • щелкающий палец;
  • частое онемение большого пальца;
  • образование шишки над суставом.

Пока палец в покое, симптомы не проявляются, но только пальцем пытаются сделать какие-то движения, как болезненность возникают вновь. Примечательно то, что заболевание не ограничивается кистью, а распространяется даже на предплечье.

Этапы

В своем развитии лигаментит проходит несколько этапов. На первом этапе щелкающие звуки появляются редко, а подвижность пальца сохранена.

Второй этап характеризуется затруднением движений, но пациентам удается сделать разгибающие и сгибающие движения.

На следующем этапе палец принимает вынужденное положение, как при повороте, он сгибается и фиксируется, а четвертый этап провоцирует постоянную деформацию в согнутом положении.

Синовит

Синовитом называется воспалительное заболевание синовиальной оболочки, при котором возникает болезненность в запястье. Обычно патология затрагивает одну конечность, редко когда можно встретить зеркальное поражение. Течение патологии острое или хроническое. Обычно диагноз ставится в острой стадии развития, когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль в запястье.

Причины

Заболевание может быть спровоцировано несколькими причинами:

  • травма запястного сустава – наиболее распространенный фактор, провоцирующий синовит;
  • инфицирование синовиальной оболочки;
  • занесение патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку с током крови.

При изучении синовита медики отмечают и существенную роль в возникновении патологии гормональных отклонений и нарушений иммунного статуса.

Лечим сами
Добавить комментарий